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Flecainide Effetti collaterali Per il consumatore Si applica a flecainide: capsule per via orale a rilascio prolungato, compressa orale Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da flecainide. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di flecainide: Più comune: respirazione difficile o affannoso vertigini, svenimenti, o vertigini veloce, irregolare, martellante, o battito cardiaco da corsa o impulsi fiato corto oppressione al petto dispnea Meno comune: Bruciare, strisciando, prurito, intorpidimento, formicolio, "formicolio", o sensazioni di formicolio dolore al petto svenimento sensazione di calore febbre aumento della sudorazione paralisi parziale o lieve rossore del viso, collo, braccia, e, occasionalmente, parte superiore del torace tremori e passeggiata instabile tremori alle gambe, braccia, mani o piedi gonfiore dei piedi o inferiore delle gambe tremante o tremori alle mani o dei piedi instabilità, tremore, o altri problemi con il controllo dei muscoli o di coordinamento Raro Braccio, schiena, o dolore mandibola nero, sgabelli catramosi sanguinamento delle gengive sangue nelle urine e nelle feci offuscamento della vista fastidio al torace senso di costrizione toracica o pesantezza brividi confusione convulsioni tosse diminuzione della frequenza della minzione diminuzione del volume delle urine difficoltà nella minzione (dribbling) difficoltà respiratorie vertigini, debolezza, vertigini o al momento di alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta minzione frequente sensazione generale di disagio o di malattia mal di testa aumento del volume di pallido, diluire l'urina nausea nervosismo respirazione rumorosa minzione dolorosa o difficile macchie rosse sulla pelle martellante nelle orecchie sensazione di formicolio battito cardiaco lento o veloce gola infiammata piaghe, ulcere, o macchie bianche sulle labbra o in bocca Dolore lancinante sudorazione ghiandole gonfie ispessimento delle secrezioni bronchiali difficoltà respiratoria emorragie, ecchimosi stanchezza o debolezza insolite occhi gialli o la pelle Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con flecainide potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Più comune: visione offuscata o macchie che vedono Meno comune: dolore addominale o allo stomaco L'acido o acido dello stomaco ansia o depressione mentale eruttazione stipsi continuando ronzio o ronzio o altri rumori inspiegabili nelle orecchie depressione diarrea sensazione di costante movimento di auto o dintorni sensazione generale di disagio o di malattia perdita dell'udito bruciore di stomaco indigestione mancanza o la perdita di forza perdita di appetito sensazione di filatura sonnolenza o sonnolenza inusuale insonnia eruzione cutanea fastidio allo stomaco, sconvolto, o dolore disturbi del sonno non riesce a dormire perdita di peso Raro gonfio cambiamento nella visione dei colori variazione del gusto screpolature della pelle diminuita consapevolezza o di risposta diminuito interesse per il rapporto sessuale difficoltà a vedere di notte difficoltà con movimento bocca asciutta eccesso d'aria o di gas nello stomaco o nell'intestino dolore agli occhi o irritazione senso falso o inusuali del benessere sensazione di irrealtà sensazione di piena perdita di capelli o diradamento dei capelli orticaria o guardoli incapacità di avere o mantenere un'erezione aumento della sensibilità degli occhi alla luce solare prurito della pelle dolori articolari mancanza di sentimento o emozione perdita di capacità sessuale, il desiderio, unità, o di prestazioni perdita di calore dal corpo perdita di memoria dolori muscolari o crampi dolore muscolare o rigidità gas che passa problemi di memoria rosso, la pelle gonfia pelle squamosa senso di distacco da se stessi o corpo grave sonnolenza articolazioni gonfie labbra gonfie, la bocca e lingua movimenti oculari incontrollati incuranti Per gli Operatori Sanitari Si applica a flecainide: compressa orale Generale Il processo di soppressione Aritmia cardiaca (CAST) ha rivelato la mortalità significativamente più elevato associato con flecainide nei pazienti con una storia recente (più di sei giorni, ma meno di due anni prima di studiare) di infarto miocardico (MI) e non pericolosi per la vita ectopia ventricolare relativa al placebo (5,1% contro 2,3%). Il rischio di morte rispetto al placebo nei pazienti con una storia recente di onde Q MI e non-Q-wave MI è rispettivamente di 8.7 e 1.7,. Uso della flecainide in questo contesto è potenzialmente dannosa. Gli effetti collaterali sono più probabili quando le concentrazioni di flecainide plasma maggiore di 1,0 mcg / ml. [Ref] Cardiovascolare I fattori di rischio per un effetto proaritmico includono malattie cardiache congenite o strutturale sottostante. Un caso di "pseudoinfarction" è stato riportato in cui flecainide indotto un blocco di branca destra transitoria con un blocco focale nelle fibre del setto del sistema di branca sinistra. Un elettrocardiogramma (ECG) ha rivelato anche elevazioni del segmento ST e un modello di onde Q, in linea con setto infarto. Il paziente non ha avuto un infarto del miocardio da studi di enzimi, e le anomalie dell'ECG risolti dopo l'interruzione della flecainide. Un paziente con una storia di insufficienza cardiaca congestizia ischemica, infarto del miocardio (MI), e aritmie ventricolari sviluppato profondo shock cardiogeno senza evidenza di MI o di una nuova o peggiorata aritmia ventricolare. La concentrazione sierica flecainide associata era 1,8 mcg / ml. [Ref] effetti collaterali cardiovascolari, tra cui le aritmie sono più gravi effetti collaterali. Flecainide può causare o esacerbare aritmie in 1% dei pazienti con preesistente tachicardia sopraventricolare parossistica e nel 7% dei pazienti con fibrillazione atriale parossistica. Flecainide può anche aggravare le aritmie nel 7% al 13% dei pazienti con preesistenti aritmie ventricolari sostenute o non sostenuti. aritmie Flecainide-indotta comprendono bradicardia sinusale o arresto nel 2%, blocco di branca in 1%, un aumento depolarizzazioni ventricolari premature in 1%, tachicardia ventricolare o fibrillazione a 0,5%, e la morte improvvisa nello 0,2% dei pazienti. Le nuove aritmie ventricolari sono state riportate nel 3,4% dei pazienti. Flecainide può causare prolungamento del PR, QRS, e corretti intervalli QT. La maggior parte del prolungamento dell'intervallo QT è attribuibile allargamento del complesso QRS anziché prolungamento dell'intervallo JT. Sono stati segnalati rari casi di torsione di punta. Aggravamento dell'insufficienza cardiaca congestizia è raro e si verifica solo in circa il 0,5% e il 9% dei pazienti con preesistenti aritmie sopraventricolari e aritmie ventricolari, rispettivamente. L'ipotensione è associato quasi esclusivamente con la somministrazione endovenosa di flecainide. [Ref] Sistema nervoso Flecainide può esacerbare miastenia gravis. Almeno 6 casi di Flecainide indotta neuropatia periferica (perdita sensoriale) sono stati segnalati e sembra svilupparsi dopo un uso prolungato (da 2 a 10 anni). A seguito di interruzione della terapia Flecainide, i sintomi (per esempio la debolezza degli arti inferiori e / o parestesie, disturbi dell'andatura) ha deliberato su 3 a 6 mesi. Tuttavia, in alcuni casi, la neuropatia non risolveva dopo la sospensione della flecainide. [Ref] effetti collaterali sul sistema nervoso, come vertigini e disturbi visivi (tra cui visione offuscata, riduzione dell'acuità, e scotomi) si verificano nel 13% al 28% dei pazienti che stanno assumendo dosi Flecainide di 400 mg al giorno. mal di testa transitori, astenia, sensazioni di una lingua spessa o delle labbra, affaticamento, parestesie, e tremori sono stati segnalati in 2% al 10% dei pazienti. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali comprendono dolori addominali, nausea e costipazione in 1% al 4% dei pazienti. La diarrea si verifica raramente. [Ref] Muscoloscheletrico effetti collaterali tra cui la debolezza muscolo-scheletrici è stato segnalato e possono essere più probabile in pazienti con disturbi muscolari sottostanti. [Ref] A 33-year-old donna con fibrillazione atriale, prolasso della valvola mitrale, e una fibra muscolare congenita sproporzione miopatia debolezza muscolare sviluppata che ha parzialmente risolto dopo la riduzione flecainide dosaggio e completamente risolto dopo la sostituzione della flecainide con altri farmaci antiaritmici. [Ref] Oculare analisi delle prestazioni di alta cromatografia liquida dei depositi corneali escisse in un paziente rivelato opacità con le stesse caratteristiche cromatografiche di flecainide. [Ref] effetti collaterali oculari sono limitate a rari casi di depositi corneali. [Ref] genito-urinario effetti collaterali genito-urinario compresi i reclami di impotenza sono riportati nel 4% dei pazienti. stato segnalato un caso di ritenzione urinaria associata con flecainide. [Ref] Classe I farmaci antiaritmici, come flecainide hanno proprietà anticolinergiche anestetico locale e che possono raramente causare ritenzione urinaria. [Ref] respiratorio Un caso di polmonite reversibili Flecainide-indotta è stato segnalato in un uomo di 61 anni con una storia a distanza di tubercolosi polmonare. Un completo malattia infettiva work-up è stato negativo. Serial bronchiale-alveolare lavaggi e radiografia del torace erano coerenti con un processo di farmaco-indotta. [Ref] effetti collaterali respiratori sono estremamente rari. [Ref] Ematologico Un paziente ha sviluppato leucopenia dopo 5 mesi di terapia flecainide. La leucopenia risolta dopo sospensione del farmaco e non si ripeta quando Flecainide è stato reintrodotto. La leucopenia potrebbe essere stato a causa di una infezione virale concomitante. [Ref] effetti collaterali ematologici sono estremamente rari. [Ref] epatico effetti collaterali epatici, tra cui elevazioni concentrazione dell'enzima sono stati riportati in rari casi. [Ref] Psichiatrico effetti collaterali psichiatrici, tra cui psicosi paranoide è stato segnalato in un 62-year-old flecainide ricezione paziente per il trattamento del dolore neuropatico maligno. [Ref] Riferimenti 1. Tjandra-Maga TB, Verbesselt R, Van Hecken A, Mullie A, De Schepper PJ "Flecainide: cinetica dose orale singola e multipla, biodisponibilità assoluta e l'effetto di cibo e antiacido nell'uomo." Br J Clin Pharmacol 22 (1986): 309-16 2. Greenberg HM, Dwyer EM, Hochman JS, JS Steinberg, Echt DS, Peters RW "Interazione di ischemia e di trattamento encainide / flecainide: una proposta di meccanismo per l'aumento della mortalità in CAST I." Br J Cuore 74 (1995): 631-5 3. 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